Лечение ожирения: комплексный подход
Проблема лишнего веса является актуальной для современного общества. По данным Всемирной Организации здравоохранения, около трети взрослого населения планеты страдает от избытка массы тела или ожирения. Это состояние представляет собой серьёзную угрозу здоровью, поскольку связано с развитием многих хронических заболеваний, включая сахарный диабет второго типа, гипертонию, атеросклероз, артрит и даже некоторые виды рака. Именно поэтому крайне важно подходить к решению проблемы ожирения комплексно, используя подходы разных медицинских направлений.
Что такое ожирение?
В 2022 году было проведено глобальное исследование, опубликованное в авторитетном мировом журнале The Lancet, с участием российских специалистов из Пироговского университета Минздрава РФ, которое насчитало около 1 миллиарда человек с диагнозом ожирение. Причем эта цифра выросла более чем в четыре раза за последние тридцать лет, начиная с 1990 года. Согласно прогнозу, опубликованному в журнале The Lancet, к 2050 году более половины взрослого населения планеты будет страдать от избыточного веса и ожирения, а число таких людей превысит 3,8 миллиарда.
В России на 2025 год около 24,6% взрослого населения имеет диагноз ожирение, а половина россиян страдает от избыточного веса. Женщины чаще страдают от ожирения (27,4%) по сравнению с мужчинами (20,6%). Основной причиной увеличения ожирения в России считается малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Увеличение доступности фаст-фуда и низкая культура питания усугубляют ситуацию, приводя к росту заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Ожирение определяется как патологически увеличенная масса тела вследствие накопления жировых отложений. Медицинская классификация выделяет три основных степени тяжести ожирения согласно индексу массы тела (ИМТ):
- Первая степень: ИМТ ≥ 30 кг/м²,
- Вторая степень: ИМТ ≥ 35 кг/м²,
- Третья степень: ИМТ ≥ 40 кг/м².
Причины возникновения ожирения разнообразны и включают:
- биологические (например, гормональные расстройства),
- генетические (наследственная предрасположенность),
- поведенческие (гиподинамия, неправильное питание),
- социальные (социально-экономический статус).
Ожирение негативно влияет на многие системы органов и повышает риск развития серьезных патологий. Именно поэтому важно найти причину и настроиться на комфортное снижение веса, благодаря изменению образа жизни.
Комплексный подход к лечению ожирения
Каждый человек, имеющий лишний вес уже пробовал самостоятельное похудение. Как правило, оно проходит с переменным успехом. Сначала человек сбрасывает лишние килограммы, благодаря мотивации и силе воли, но потом с большой вероятностью вес возвращается, вместе с прежними привычками.
И вот тут может помочь комплексный подход, который подразумевает одновременное воздействие на разные стороны проблемы и включает диагностику, психологическую поддержку, изменение образа жизни, медикаментозную терапию и иногда хирургическое вмешательство.
Всегда лучше начинать со специалистом, который поможет разобраться в корне проблемы и подскажет правильное направление работы. Как правило, начать можно с терапевта, диетолога или нутрициолога. А уже он направит вас к более узкому специалисту при необходимости по результатам обследования. Со временем можно перейти на самостоятельное похудение.
Терапевт есть в каждом городе, а вот диетолог и нутрициолог – не всегда. В таком случае помогут онлайн консультации и работа со специалистом на специализированных площадках.
Пример специализированной площадки: портал про диетологию и нутрициологию dietolog247.ru
Диагностика и оценка состояния пациента
Для начала специалист проводит тщательную оценку физического состояния пациента. Проводится антропометрическое измерение роста, веса, объема талии и бедер, рассчитывается ИМТ. Используются современные технологии диагностики состава тела, такие как биоимпедансный анализ, позволяющий оценить процент жира, мышц и воды в организме. Важно выявить сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемии, патологии суставов и позвоночника, эндокринные расстройства и депрессии. Для оценки функционального состояния органов и систем используются лабораторные исследования крови, мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и консультации узких специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога и других).
Психологическая поддержка
Многие пациенты сталкиваются с трудностями в соблюдении новых здоровых привычек из-за отсутствия мотивации, слабого контроля над аппетитом и наличия стрессовых ситуаций. Работа с психологом помогает преодолеть психологические барьеры, повысить самооценку и сформировать позитивное отношение к себе и своему телу. Использование когнитивно-поведенческой терапии позволяет изменить привычные модели поведения и снизить уровень тревожности и стресса. Гипнотерапия также эффективна для тех, кто испытывает трудности с контролем аппетита.
Изменение образа жизни
Переход к здоровому образу жизни играет ключевую роль в успешном снижении веса. Врач-диетолог разрабатывает персональный план питания, учитывающий физиологические особенности конкретного пациента, образ жизни, наличие заболеваний и вкусовые предпочтения. Рациональный подход предполагает ограничение потребления высококалорийных продуктов, увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных изделий и белка животного и растительного происхождения. Питание должно быть дробным, регулярным и обеспечивать поступление всех необходимых макро- и микронутриентов.
Регулярная физическая активность способствует повышению расхода энергии и поддержанию мышечной массы. Врачи рекомендуют начинать с умеренной физической нагрузки продолжительностью минимум 30 минут ежедневно, постепенно увеличивая ее до 60-90 минут, включая пешие прогулки. Регулярные занятия спортом и ежедневные пешие прогулки помогают поддерживать оптимальный вес, улучшают общее самочувствие и снижают риск возникновения сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение применяется в случаях, когда немедикаментозные меры неэффективны. Препараты назначаются врачом индивидуально исходя из общего состояния пациента, возраста, пола, характера сопутствующей патологии и индивидуальной переносимости лекарственных средств. Существуют препараты, подавляющие аппетит (например, орлистат, метформин, сибутрамин), ускоряющие обмен веществ (L-карнитин, коэнзим Q10), препятствующие всасыванию жиров (орлистат). Однако использование медикаментов требует строгого соблюдения дозировки и мониторинга возможных побочных эффектов. Они могут быть помощником в комплексном подходе в некоторых случаях, но полностью таблетки не заменят изменение образа жизни, благодаря которому бороться с ожирением лучше всего. А вот БАДы, напротив, могут помочь поддерживать организм и избавляться от дефицитов, которых, как правило, у людей с ожирением – множество. Только БАДы, как и таблетки, необходимо принимать только после сдачи анализов и обнаружения в них дефицитов. Так как опасными могут быть не только состояние дефицита, но и состояние избытка.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство становится необходимым тогда, когда консервативные методы лечения оказываются недостаточными. Операции, направленные на уменьшение размеров желудка (бандажирование, шунтирование, рукавная резекция), позволяют значительно сократить потребление пищи и ускорить процесс похудения. Несмотря на высокую эффективность хирургического вмешательства, оно имеет ряд рисков и последствий, поэтому принимается решение о проведении операции только после тщательной подготовки и полного обследования пациента.
Практические рекомендации для пациентов с ожирением
Пациентам с ожирением рекомендуется вести дневник питания и регулярно контролировать массу тела. Контроль своего прогресса помогает сохранять мотивацию и вовремя выявлять возможные отклонения. Очень важным элементом успешного лечения является участие членов семьи и друзей, которые оказывают моральную поддержку пациенту и способствуют созданию благоприятной атмосферы дома и на рабочем месте.
Важно помнить, что любые изменения в образе жизни требуют усилий и терпения. Только последовательный и дисциплинированный подход позволит достичь устойчивого результата.
Таким образом, борьба с ожирением должна включать многостороннюю стратегию, включающую диагностику, психологическую работу, формирование здоровых привычек питания и двигательной активности, применение лекарственных препаратов и, при необходимости, хирургического вмешательства. Главное условие успеха заключается в осознании пациентом важности изменений и поддержке квалифицированных специалистов. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения и сохранить здоровье на долгие годы.
Автор: jeRiCa. Специально для Calorizator.ru
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
