Когда запор становится причиной более серьёзных проблем со здоровьем

Запор – это не просто редкий стул. О нём также говорят плотный кал, необходимость сильно тужиться, ощущение неполного опорожнения кишечника и дискомфорт при дефекации. Если такие симптомы повторяются, важно не откладывать визит к врачу: длительный запор может приводить к осложнениям.

Почему длительный запор опасен

Чем дольше каловые массы находятся в толстой кишке, тем больше воды из них всасывается. Стул становится твёрже и объёмнее, поэтому для дефекации требуется больше усилий. Постоянное натуживание увеличивает нагрузку на слизистую прямой кишки, анальный канал и сосуды этой области.

Иногда формируется замкнутый круг: боль при дефекации заставляет человека откладывать посещение туалета. Кал за это время становится ещё плотнее, а следующая дефекация – болезненнее.

Какие осложнения могут возникнуть

В результате у пациента развиваются серьёзные осложнения:

• Геморрой. Постоянное натуживание способствует увеличению геморроидальных узлов. Возможны зуд, дискомфорт и следы алой крови на бумаге. Однако кровотечение нельзя автоматически списывать на геморрой: его причину должен установить врач.
• Анальная трещина. Плотный кал может травмировать слизистую заднего прохода. Характерные признаки – резкая боль во время дефекации, жжение после неё и часто выделения крови. Повторные травмы и спазм сфинктера мешают ране заживать. Обычно лечение анальной трещины начинают без операции: добиваются мягкого стула, применяют назначенные врачом местные препараты. При хронической анальной трещине операция может потребоваться, если такая терапия не помогает. Решение принимают после осмотра. Один из возможных методов – операция по иссечению анальной трещины. Хирург удаляет изменённые ткани, которые мешают заживлению. Иногда вмешательство дополняют лечением спазма сфинктера. Подход выбирают индивидуально: операция необходима не всем.
• Каловый завал. При длительном запоре в прямой кишке могут накапливаться очень плотные каловые массы. Это состояние называют каловой пробкой или каловым завалом. Возможны боль и вздутие живота, ощущение переполнения, невозможность нормально опорожниться. Иногда вокруг плотного комка просачивается жидкий стул, что может ошибочно восприниматься как диарея. Каловый завал требует медицинской помощи, а не самостоятельного длительного лечения слабительными.

Когда запор – симптом серьёзной проблемы

Иногда запор – не просто следствие образа жизни, а сигнал, что в организме что-то пошло не так. Перечислим основные группы заболеваний и состояний, при которых запор становится симптомом.

• Механические препятствия в кишечнике. Опухоли (в том числе рак толстой или прямой кишки), полипы, рубцы после операций или воспалений, спайки – всё это может сужать просвет кишки и мешать нормальному продвижению каловых масс. Иногда запор нарастает постепенно, а на поздних стадиях может чередоваться с диареей из-за частичной непроходимости.
• Эндокринные и метаболические нарушения. Гормональные сбои влияют на моторику кишечника. Например, при гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) перистальтика замедляется. При сахарном диабете может развиться автономная нейропатия – поражение нервов, управляющих кишечником, что тоже тормозит его работу. Запор также встречается при гиперпаратиреозе, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме и других состояниях.
• Неврологические заболевания. Нервная система напрямую управляет перистальтикой. При рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, травмах или опухолях спинного мозга, цереброваскулярных нарушениях может нарушаться координация между мозгом и кишечником либо возникать диссинергия мышц тазового дна. В таких случаях запор иногда сопровождается отсутствием чётких позывов к дефекации.
• Заболевания самого кишечника и аноректальной зоны. Воспалительные процессы (например, при болезни Крона, язвенном колите) меняют структуру стенки кишки и нарушают её функцию. При геморрое или анальной трещине человек может сознательно откладывать поход в туалет из-за боли, что приводит к уплотнению кала и усугублению запора.
• Системные и другие заболевания. Проблемы с моторикой кишечника возможны при склеродермии, миопатиях (заболеваниях мышц), некоторых наследственных синдромах. Тяжёлые заболевания почек (хроническая болезнь почек) тоже могут сопровождаться нарушениями стула.
• Психические расстройства. Депрессия, тревожные расстройства, нервная анорексия иногда влияют на работу ЖКТ и могут провоцировать запоры.
• Последствия лечения. У онкологических пациентов запор нередко возникает не только из-за самой опухоли, но и как побочный эффект химиотерапии, лучевой терапии или приёма обезболивающих (например, опиоидных анальгетиков).

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться к терапевту, гастроэнтерологу или проктологу стоит, если запор сохраняется, регулярно возвращается или сопровождается болью при дефекации. Обследование необходимо при:

• крови в стуле или кровотечении из заднего прохода;
• необъяснимой потере веса;
• стойком изменении привычного характера стула;
• выраженной или нарастающей боли в животе;
• неэффективности изменения питания и образа жизни.

Осмотр и обследование обязательны, так как боли в животе и кровь при дефекации могут быть симптомом не только привычного запора, но и анальной трещины, геморроя, а также симптомами опухоли и других заболеваний кишечника.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при сильной постоянной боли в животе, рвоте, вздутии и невозможности отхождения газов и стула: такие симптомы могут указывать на кишечную непроходимость.

Как снизить риск осложнений

Для профилактики запоров важно постепенно увеличивать долю клетчатки: есть овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые. Достаточное количество жидкости помогает клетчатке работать, а ежедневное движение поддерживает моторику кишечника. Не стоит подавлять позывы к дефекации или подолгу сидеть в туалете, пытаясь опорожниться.

Если коррекция питания, питьевого режима и активности не помогает, обратитесь к врачу. Специалист выяснит причину запора и при необходимости подберёт слабительное средство. Цель лечения – не просто регулярный стул, а мягкий и безболезненный. Это снижает риск повторного повреждения слизистой, боли и осложнений.

Специально для Calorizator.ru
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.